記憶的形狀

今天是小小哈要前往醫院施打五合一疫苗。到院後，量完小小身高跟體重與頭圍，順便跟護理師確定一下，輪狀病毒疫苗最晚大約要何時服用。

護士一問三不知，不斷顧左右而言他問我一些問題，就是不願正面回答我到底是幾個月。

最後情急之下，她回答：「五個月」

「五個月？」我音調提高，顯示出我的懷疑。

「呃～我想是的」。

詢問以前，我已上網做過功課；輪狀病毒不管是二劑型還是三劑型，雖各有不同的第一劑服用時間點，但約莫都是四個月以前需服用第一劑，怎麼會是五個月？到底是我查到的資料都是錯誤的，還是這間醫院比較特別？

再問了一遍，她還是堅持說五個月。

沒多久，換了另一位護理師過來。

「剛她們問輪狀病毒最晚甚麼時候吃？」

謝天謝地，剛剛回答我們的護理師，有意識到自己需要求助於同事。

「四個月啊！」回答的護理師一副理所當然的口吻。

我跟孩子的爸對望了一下。

若剛剛我們就離開了，孩子不就錯過應該要服用的正確時間？

來健兒門診的小朋友，多半是來打疫苗，疫苗不管自費或是公費，也不超過30種吧！就隨便回答家長？忙中有亂，偶爾忘記無可厚非，但也該在家長詢問時，拿出衛教單出來確認一下。

進了門診，今天健診的是一位男醫生。

我們問了很多問題，他都蠻有耐心且都慢條斯理的回答，只是他的回答似乎都答非所問。

「為什麼小小哈喝奶有時候都會哭鬧？不願意喝？」我問。

醫生回答：「這可能有很多原因。」回答完這句後，就陷入沉默，沒有舉例是哪些原因。

我不死心的繼續追問，他摸了摸眼鏡：「呃，這也很難知道是甚麼原因，妳們再觀察觀察。」

P.S
在打疫苗那天，我真的不知道，到底小小哈是因為脹氣難受，還是只是單純不想吃奶瓶，「觀察」了N天後終於發現，他不願意用奶瓶的原因是想要親餵。

經驗豐富的小兒科醫生，應該可以回答，或者推敲出幾個可能的原因讓家長觀察，才對吧！？

今天遇到的護理師跟醫生好像都…………？

「溫度高到幾度算是發燒。」我又問。

「肛溫38度5再給他服用退燒藥。」

「我使用的是電子體溫計，都拿來量腋溫。」

「大家不是都使用耳溫槍嗎？誰還使用腋溫或肛溫？」醫生疑惑地抬頭看著我。

有啊！我就是醫生口中的那個「誰」。

我也曾考慮過購買耳溫槍，但讀到某些醫生的文章說，耳溫槍不適用年紀過小的嬰兒，最好使用電子體溫計。

我不知道甚麼才是真正正確的醫學答案。依照常識判斷，肛溫的準確度優於腋溫，又如果耳溫準確的話，耳溫當然是很值得參考，對於嬰幼兒來說，甚麼樣的孔徑的耳溫槍適合幼兒使用，而電子儀器產生的誤差都是該列入評估考量的不是？

不明白何以都是醫生，同一套方式訓練出來，有各式各樣的說法，可能每個醫生相信或尊崇的理論不相同。

看完門診後轉到隔壁準備打五合一疫苗，負責打針的護理師，就是回答我們輪狀疫苗錯誤資訊的護理師！

小小哈挨了一針後當下大哭，這位護理師扳著臉，一句話都沒說，反觀我們隔壁另一個的護理師，也是遇到嚎啕大哭的孩子，則馬上拿出玩具安撫。

我想她今天肯定是頭腦不清楚、心情也不是太好。

安撫小孩不是護理師的工作，我懂，只能說，Today is not our day.

回家後，小小哈還顯得精力旺盛，躺在沙發上動來動去。

據說五合一疫苗很容易引起發燒，最好自費一份退燒藥，以備不時之需。本來以為他不會燒。

結果， 

第二天早上，小小哈開始發燒。

上午摸了一下四肢跟額頭發燙，測量腋溫已達37.4。

長庚兒童醫院台北兒童內科顏大欽醫師曾寫過文章，註明發燒的定義是肛溫超過38度，腋溫超過37度。

尷尬的是，他沒提到耳溫。

他的文章中提到小孩發燒的處理原則，在此摘要部分如下：

*減少衣服穿著, 以寬鬆為主, 減少被蓋, 襪子。
* 高燒前有發抖畏冷時, 先用棉被或衣物覆蓋, 不畏冷時再減少身體衣物的覆蓋
* 保持室內空氣流通, 調節室溫。
* 多補充水份, 好好休息, 勿過度活動。
* 超過38℃肛溫(耳溫), 睡水枕(小於三個月)或冰枕.
* 超過39.5℃肛溫(耳溫),可洗溫水澡
* 水溫27℃~34℃, 洗20~30分鐘, 身體擦乾, 注意水溫是否太低, 勿讓有小孩發抖現象

小小哈體溫略高，但尚未到需服退燒藥的程度（大約是38.5才需要服用），在38.5以前，我試著使用自然方式嘗試退燒。

幫小小哈先擦擦身降低體溫，把冷氣溫度調高。

擦完身體之後，小小哈腋溫就很快降到37.1，到下午三點左右都在這個數值環繞，

後來我再施行了泡溫水澡的方式。

在澡盆裡放置大約27度左右的溫水，讓小小哈浸泡了大概十分鐘。

泡完溫水澡後，溫度就降到36.9左右，也因為泡完澡太舒服，不一會兒就進入沉沉的夢鄉；醒來後再量體溫，腋溫已恢復到36.4，是正常的溫度，小小哈已經成功退燒！

兩個月以來，第一次碰到小小哈發燒，身為新手媽沒碰過這種狀況，心裡蠻擔心也怕自己手忙腳亂，還好先蒐集退燒的資訊，照著方法一步一步來讓他把燒給退了，就算沒有充分的了解，最差的狀況就是給小小哈吞退燒藥。

要打五合一疫苗前，曾考慮這次是不是要連肺炎鏈球菌疫苗一起施打，還好沒做這個決定，雖然很多醫生都說，一起打跟分開打，發燒就是發燒，但同時打還是擔心孩子會承受不住，我們還是一次一次來，下個再讓小小哈施打肺炎鏈球菌吧！